埼玉県越谷市に根ざした総合型地域スポーツクラブです

いちご狩りの申し込み

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所属(複数選択可) (必須) ウィンわかばスポーツクラブわかばの森ナーサリーわかば幼稚園学童クラブピボット育英進学会
会員番号(ピボット会員はピボットと記入ください。) (必須)
お子様氏名 (必須)
ふりがな (必須)
学年 (必須) 新年少新年中新年長新小1新小2新小3新小4新小5新小6
保護者氏名 (必須)
メールアドレス (必須)
電話番号 (必須)
携帯電話(電話番号と同じ場合は入力しなくて構いません) (必須)
集合場所 (必須) 越谷わかば幼稚園ウィンわかばスポーツクラブ
報告、質問事項 (例)乗り物酔いします。卵アレルギーです。等記入ください。

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はい

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